1. 文身:过去,激光治疗文身主要通过选择性光热作用原理和色泽互补原理。调Q激光在治疗文身时,一般需按照文身的颜色进行波长选择,如蓝色和绿色对625 ~ 755 nm波长的光吸收最强,而红色对575 nm以下波长的光吸收最强,黄色对 520 nm 以上波长的光吸收等。但是对于色彩丰富、色料成分复杂的文身,调Q激光却难以达到效果。近年来随着皮秒激光的出现,更多难治性文身得到了有效的治疗。1998年Ross等首次比较调Q激光与皮秒激光治疗黑色文身的疗效,结果显示,在相同的能量下,皮秒激光疗效优于调 Q 激光。同时,脉宽短的能量较脉宽长的能量效果更佳。1999年,Herd等在豚鼠实验中对比皮秒激光(795 nm)与调Q激光(755 nm)对于黑色文身的疗效,结果显示,皮秒激光疗效优于纳秒激光,即使在较高的能量下其不良反应也小于纳秒激光。2012年皮秒激光被美国FDA批准用于美容治疗。随后Saedi等报道755皮秒激光治疗12例颜色深的文身患者,9 例在治疗 3 ~ 4 次后文身彻底清除。2014 年Brauer 等也报道皮秒激光在治疗 1 ~ 2 次后,16 例患者中12例蓝色或者绿色文身颜色得到清除。Alabdulrazzaq 等发现,使用532 nm的皮秒激光治疗6例黄色文身患者,1例在1次治疗后文身就完全消失,5例患者在治疗2 ~ 4次,间隔6 ~ 8周后文身消退75%。皮秒激光对于色彩鲜艳文身疗效显著。
2. 光老化:常用的治疗方法包括点阵激光、ER:YAG激光、果酸等。皮秒激光在光老化中的作用主要有两方面,即去除表皮色斑和刺激真皮胶原纤维再生。既往文献报道,20例面部光老化(Fitzpatrick评分1 ~ 4级)患者使用755 nm皮秒激光治疗,3周治疗1次,共4次,1 ~ 3周进行评估,结果发现脂溢性角化、色沉、皮肤质地在治疗后明显好转。但是对于面部红斑没有明显改善。Wu等用755皮秒激光治疗Ⅰ~ Ⅳ型光老化患者,治疗后1个月时患者色斑、角化过度、皮肤质地明显改善,3个月时仍维持疗效。
3. 太田痣:既往常见的治疗方法如皮肤磨削术、植皮、化学药物剥脱术等,临床上虽有一定的疗效,但容易损伤周围正常组织,形成瘢痕、色素异常等。调Q激光虽能安全有效地治疗大多数太田痣患者,但是对于颜色较浅患者疗效有限。多次治疗无效患者增加治疗次数并不能增强疗效,同时调Q激光治疗后患者常经历较长红斑期,且可复发。对于这类患者,需要更优化的治疗方案。Chesnut等的研究发现,对于难治性太田痣患者(实验前患者已经使用调Q激光694/1 064/755治疗4 ~ 12次,临床无明显疗效),可使用755 nm皮秒激光治疗。治疗后皮损区域可出现一过性红斑、水肿,仅持续2 d。在治疗1次后,患者皮损颜色均变浅。随访的2 ~ 7个月内无1例患者出现反黑现象。所有患者都表示对疗效满意。
4. 痤疮瘢痕:痤疮常因腺体缺损 、胶原丢失、垂直纤维束收缩向下牵拉皮肤而形成凹陷性痤疮瘢痕。过去常用的治疗痤疮瘢痕的方法包括超脉冲激光、剥脱性点阵激光、非剥脱性点阵激光、微晶磨削等。但这些激光损伤较大,停工期较长,容易留色沉等。2015年,Brauer首次使用755 nm皮秒激光治疗痤疮后瘢痕:20例患者参加实验,17例完成6次治疗,间隔期为1 ~ 2个月,随访1 ~ 3个月。平均疼痛指数在2.83级(疼痛指数评级为1 ~ 10级)。患者治疗后出现红斑和水肿,2 d内可消退,无其他不良反应。末次治疗后1个月和3个月用PRIMOS检测仪器为患者评分,外观、皮肤质地得到改善者占 24% ~ 50%,24.3%的患者瘢痕得到明显改善。末次治疗后3个月,电镜下可见患者弹性纤维和胶原纤维较前明显增多。虽然现在用皮秒激光治疗痤疮瘢痕的报道尚不多见,但较轻的疼痛感和较短的停工期仍然使其成为痤疮瘢痕较为理想的治疗方案。
5. 其他:对于一些皮肤组织的异常增生,如软纤维瘤、寻常疣、丝状疣等,常常选择激光气化将其切除。2015年研究者首次使用2 950 nm的PIRL皮秒激光进行清洁牙釉质的实验,疗效十分显著。随后研究者对比ER:YAG 2 950 nm激光与PIRL对于老鼠皮肤的损伤,传统的ER:YAG激光在肉眼下用最小能量操作仍然有800 μm的损伤,外科手术切口的损伤在40 ~ 120 μm,而PIRL产生的损伤仅8 μm。术后立刻对比细胞的活性程度,PIRL 术后细胞活性明显优于 ER:YAG和外科手术。这些研究均为未来治疗皮肤组织增生性疾病提供了新的思路和依据。
620-1400nm激光防护眼镜
留言:乌克兰最新局势没有半年以上的时间应该不会有结果,油价估计会涨到10元每升,伤不起、加不起!
回复:俄罗斯这是担心原油价格下跌,俄罗斯一天的原油产量是1100万桶,每桶原油涨10美元,一天就多赚一亿一千万美元。顺便还可以收拾一下不听话的小弟,转移通货膨胀,清理武器库存。 一举四得,俄罗斯何乐而不为呢?